Сколько времени Украина проведет в карантине? Почему мы должны посмотреть в глаза человеку, который запретил продавать носки во время локдауна и кого первым планируют вакциновать в стране? Об этом рассказал в эксклюзивном интервью "СтопКор" эпидемиолог, руководитель Государственной службы Украины по безопасности пищевых продуктов и защите прав потребителей в городе Киев Олег Рубан.
Насколько эффективным был прошлый локдаун? Что изменилось по сравнению с весенним локдауном? Каковы перспективы в борьбе с коронавирусом?
Весенний локдаун мы можем рассматривать как подготовку к неизвестной вещи, но на самом деле она была уместной, эффективной и дала результат, который мы надеялись увидеть, а именно - минимальная заболеваемость. В отмене карантина мы видели еще летом рост заболеваемости коронавирусной инфекцией, которая полностью природная для этого возбудителя.
Что касается сегодняшнего карантина, то его «локдауном» уже нельзяназвать, так как это уже «легкая версия» усиленных противоэпидемических мер. Сегодня можно сказать, что этот локдаун была введена совершенно правильно, с учетом прогнозируемых темпов роста заболеваемости, так как всегда было так, что на третьей неделе нового года происходит рост заболеваемости острыми респираторными вирусными инфекциями, к которым относится коронавирусное заболевание.
Поэтому принятые меры вполне осуществимы и приведут к снижению заболеваемости в организованных группах. Сейчас мы не работаем с большинством этих организованных групп, что даст возможность не распространять инфекцию среди них.
Сегодня именно в семьях инфекция распространяется больше всего.
Именно в семьях передача инфекции регистрируется почти на 100%, если пациент несвоевременно изолирован и не имеет условий для наблюдения за ним в больнице.
На ваш взгляд, сколько времени Украина проведет в ограничениях и спасет ли она от инфекции?
Нельзя делить Украину со всем миром, потому что сейчас все страны находятся в состоянии пандемий, а коронавирус с нами навсегда, о котором я говорил в прошлом году. Этот патоген изменяет свои свойства. На сегодняшний день уже зарегистрировано более 12 000 изменений, и пять мутационных штаммов циркулируют так же агрессивно, как COVID-19, поэтому говорить о снижении эпидемии можно будет только тогда, когда более 60-70% населения заболевает.
По предварительным прогнозам в Киеве, могу сказать, что этот показатель ожидается без вакцинации к концу мая и началу лета.
Это полностью совпадает с летним сезоном, с увеличением ультрафиолетового света, который влияет на сам патоген, в результате чего мы летом, чтобы увидеть снижение агрессивности эпидемии. Поэтому говорить об ограничениях можно будет только в конце лета. Это на эпидемиологическом языке, и если на политическом, то сегодня такие решения принимаются каждой страной, в соответствии с показателями заболеваемости и экономического состояния, потому что сегодня, к сожалению, коронавирус рассматривается не только как эпидемия с медицинской точки зрения, но и экономический - это баланс экономики и природных свойств возбудителя.ГП
Уместно задать следующий вопрос: планируется ли восстановление Государственной эпидемиологической службы?
Что касается ГЕС, то она была ликвидирована в 2016 году и сегодня, если говорить об истории этого института, то можно наблюдать развитие советской санепидемсервиса по сравнению с США, а именно создание Службы социального контроля за продуктами питания и наркотиками и Центра по контролю заболеваний, который в Советском Союзе называли просто - санитарно-эпидемиологической службой, которая наблюдала за всеми событиями, которые повлияли на здоровье людей.
Сегодня в Украине создана Государственная служба поГПбезопасности пищевых продуктов и защите прав потребителей, которая фактически рассказывает о потребностях IVDI - службы по контролю за заболеваемостью среди животных, безопасности пищевых продуктов, а также Центра общественного здравоохранения, который был создан по принципу Центра по контролю заболеваний. Поэтому говорить о восстановлении санитарно-эпидемиологической службы не стоит, а наоборот – надо говорить о реализации закона о здравоохранении, который объединит все и даст всем полномочия ГОЭ на свои функции.
Как это должно выглядеть с вашей точки зрения?
И, как это выглядит, потому что у нас есть мощное Министерство здравоохранения с Центром общественного здравоохранения, которое должно выполнять функции противодействия инфекционным и неинфекционным заболеваниям с работой лабораторной сети, а также проверяющий орган - Государственная служба Украины по безопасности пищевых продуктов и защите прав потребителей, которая осуществляет государственный контроль над всеми субъектами, которые оказывают услуги или работают.
Большая шумиха возникла из-за вопроса о вакцинации. Это действительно необходимо? Будет ли она эффективной?
В Украине сейчас стоит вопрос вакцинации, а не вакцин, потому что в стране, к сожалению, из-за масштабной анти-вакцинной компании, которая идет с 2009 года, были давно забытые болезни - полиомиелит, дифтерия, корь и вспышки этих инфекций очень мощные.
Что касается вакцинации против коронавирусной инфекции. Во всем мире в настоящее время зарегистрировано 8 вакцин, и если они зарегистрированы в Украине, то первыми прививать должны группы риска и медицинский персонал – это единственный цивилизованный способ снизить заболеваемость, которая снизит летальность среди населения Украины.
Будет ли это обязательная вакцинация или добровольная?
Она будет добровольной, и в любой стране она не будет принудительно вакцинирована, потому что эта вакцина является новой и в некоторых странах проходит только испытания. Сегодня вакцинацию должны рассматривать только группы риска.
Есть ли гарантия того, что вакцина COVID-19 может спасти от заболеваемости?
Ни одна вакцина в мире не спасает от заболеваемости, но снижает риск осложнений - это относится ко всем вакцинам, поэтому еще раз подчеркиваю, что вакцинировать нужно только группы риска. К сожалению, Украина уделяет очень мало внимания этим группам людей: людям с хроническими заболеваниями, пожилым людям и медицинскому персоналу, которые очень больны, потому что они ставят себя в такую опасность и в больницах получают максимальную вирусную нагрузку при общении с больными людьми.
Что касается медперсонала. Достаточно ли обеспечены врачи в борьбе с коронавирусом?
Это зависит от местных властей. Что касается города Киева, то больницы, принадлежащие к больничным базам, достаточно обеспечены средствами индивидуальной защиты, но также необходимо понимать, что не все средства защиты эффективны, потому что некоторые из них несертифицированны, а есть те, которые подойдут строителям, пожарным, но не врачам. Сегодня необходимо покупать такие средства, которые сертифицированы и имеют биологическую защиту.
Что вы знаете о производителях защитных костюмов в Украине? В конце концов, мы действительно знаем, что есть те, которые не имеют сертификатов.
Все компании могут выпускать любые костюмы, но главное правило для всех – получить заключение государственных экспериментов и провести испытания для биологической защиты.
К сожалению, это делается только в двух местах - Институте общественного здравоохранения. Марзеева и Институт токсикологии. Медведя, а в других институтах приборов и специалистов нет. Если заключение выдано другой организацией, вы можете скептически относиться к нему.
Сколько компаний уже проверено на сертификат?
Ни одной, потому что в настоящее время нет таких задач или жалоб со стороны населения и врачей относительно проверки этих средств. Если говорить о средствах индивидуальной защиты, то оно относится к компетенции Государственной службы труда, которая обязана проводить такие проверки в соответствии с техрегламентом, но жалоб нет.
Если жалобы будут получены, вам нужно будет ответить.
Оцените подход чиновников: действительно ли можно сократить количество посетителей и предотвратить распространение коронавируса, запретив продажу носков?
Что касается позиции Минздрава, то они ссылаются на некоторые мысли и законы эпидемиологов. Основная задача - снизить нагрузку и социальную активность в закрытых районах.
Если какой-то ученый предложил такое, то нужно посмотреть ему в глаза. Как вы можете сделать это в супермаркетах? А в селе, где невозможно это сделать, как купить этот продукт? Может быть, этот ученый не использует носки, а что-то другое, но я думаю, как эпидемиолог это бессмысленно.
Как вы комментируете разрешение на посещение горнолыжных курортов и катков, а в некоторых случаях и выборочную работу ресторанов столицы?
Если есть выборочная работа ресторанов, пожалуйста, предоставьте информацию и сегодня мы будем в этом заведении и поговорим с администрацией.
Основным критерием является пребывание людей в замкнутом пространстве, так как почти 90% этого патогена передается в закрытые зоны в случае несоблюдения расстояния и плохой вентиляции.
А как же фуд-корты?
Фуд-корты работать не должны, потому что они также находятся в закрытых помещениях, если речь идет о торговых центрах и других подобных заведениях.
Если говорить о катках на улице, то мы не зафиксировали ни одного случая передачи заболевания на открытом воздухе, Событияэти события - которые сейчас зарегистрированы в Буковеле - масштабны, но вероятность передачи инфекции там минимальна.
Были ли зарегистрированы новые штаммы COVID-19 в Украине?
Из-за слабой лабораторной сети, из-за отсутствия устройств, которые проводят генотипирование этих патогенов, мы еще не подтвердили случай нового штамма коронавируса, но то, что он циркулирует, составляет 100%, потому что для этого патогена нет границ и других препятствий. Если он будет зафиксирован в какой-то момент на земном шаре, то через неделю он будет во всех странах.
Что касается установленных штаммов, то сейчас это исключительно лабораторная диагностика, но из-за нехватки оборудования, повторяю, до сих пор не зафиксировано.
Наконец, хочу пожелать всем украинцам здоровья, которое поможет развитию нашего народа. Во-вторых, не общайтесь с больными людьми, которые могут заразить вас, а просто оптимистично жить. Коронавирус мы выживем, и люди будут продолжать жить, так что счастье и здоровье.
