Видалення маткових труб може суттєво знизити ризик розвитку раку яєчників – за попередніми даними, до 80%. Британські та американські фахівці дедалі частіше закликають розглядати таку операцію навіть для жінок із середнім або низьким ризиком захворювання, якщо вони вже проходять інше хірургічне втручання в черевній порожнині.
Як пише Daily Mail, щороку у Великій Британії рак яєчників діагностують більш ніж у 7 тисяч жінок. Близько 4 тисяч пацієнток помирають від цього захворювання. Проблема полягає в тому, що на ранніх етапах воно часто не має специфічних симптомів, а надійного методу скринінгу досі не існує.
Дослідження останніх двох десятиліть змінили уявлення медиків про походження хвороби. Вчені встановили, що переважна більшість найбільш агресивних форм раку яєчників, ймовірно, починається не в самих яєчниках, а в маткових трубах.
Мікроскопічні передракові клітини можуть виникати на кінці труби, а згодом потрапляти на поверхню яєчника й там розвиватися в пухлину. Такі зміни практично неможливо вчасно виявити за допомогою ультразвукового дослідження чи аналізів.
Операція може тривати лише кілька хвилин
Процедура називається опортуністичною сальпінгектомією – видаленням маткових труб під час іншої операції. За словами фахівців, якщо жінка вже перенесла операцію на органах черевної порожнини, додаткове видалення труб може зайняти близько п'яти хвилин.
Її можуть виконувати, зокрема, під час операцій на жовчному міхурі, лікування гриж або кесаревого розтину. Йдеться насамперед про жінок, які більше не планують вагітність.
На відміну від видалення яєчників, сальпінгектомія не повинна одразу спричиняти передчасну менопаузу. Видалення яєчників у жінок до менопаузи призводить до різкого падіння рівня естрогену та може підвищувати ризик серцево-судинних захворювань, остеопорозу та когнітивних порушень.
Водночас фахівці наголошують, що видалення маткових труб не усуває ризик раку яєчників повністю. За оцінками, близько 20% випадків найбільш небезпечних пухлин можуть бути пов'язані з генетичними мутаціями або сімейною історією захворювання, а частина пухлин справді виникає в яєчниках.
Метод уже застосовують у Британії
У Великій Британії триває масштабне дослідження PROTECTOR, яке вивчає ефективність видалення маткових труб у жінок із підвищеним ризиком раку яєчників, але ще до настання менопаузи.
Учасницям видаляють маткові труби, а після настання менопаузи за необхідності можуть провести видалення яєчників. Остаточні результати дослідження очікуються лише приблизно через десять років.
Однією з учасниць PROTECTOR стала британська акторка Кара Тойнтон. У 2018 році під час вагітності вона дізналася про наявність мутації BRCA1, яка підвищує ризик раку молочної залози та яєчників.
Тойнтон вирішила взяти участь у дослідженні та у 2024 році перенесла операцію з видалення маткових труб. За її словами, спочатку вона побоювалася видалення яєчників через можливість ранньої менопаузи.
Фахівці закликають не сприймати операцію як гарантію
Клінічний професор гінекологічної онкології Манчестерського університету Річард Едмондсон вважає, що процедуру варто ширше пропонувати жінкам із середнім та низьким ризиком, якщо вони вже перенесли операцію на черевній порожнині.
Водночас інші медики закликають не поспішати з її масовим застосуванням. Зокрема, гінеколог-онколог Елейн Леунг попереджає: після видалення труб жінка може помилково вирішити, що більше не здатна захворіти на рак яєчників, і через це проігнорувати небезпечні симптоми.
Британське товариство гінекологічної онкології ще у 2024 році оновило рекомендації та зазначило, що опортуністичну сальпінгектомію можна розглядати для жінок із середнім ризиком, які завершили народження дітей і вже проходять планову операцію на черевній порожнині. Аналогічний підхід підтримали міжнародні професійні організації.
Водночас медики зазначають, що процедура має й потенційні ризики – кровотечу, інфекцію або випадкове пошкодження сусідніх органів. Крім того, поки недостатньо даних, щоб остаточно виключити можливий вплив видалення труб на час настання менопаузи.
Нагадаємо, у Японії розпочали клінічні випробування революційного препарату, який може змінити стоматологію назавжди. Ліки стимулюють ріст нових зубів, використовуючи приховані "зубні зачатки", які зазвичай не розвиваються у людей.
Приєднуйся до нашої армії антикорупціонерів! Підписуйся на нас у Telegram, WhatsApp, Facebook, Youtube, Twitter, Instagram і TikTok!